Rikadwiku’s Blog

Februari 25, 2010

udah lama g’ ngeblog,, bukan go-Blog yah ^^

Filed under: Uncategorized — rikadwiku @ 8:52 am

dulu,,, dulu,,, dulu,,,
gak tau knapa niat buat blok,,, buat ngelatih biar gak cuma nyimpen pikiran sendiri kali yah,,,
olah raga jari juga bisa,,,
tpi kayakny buat numpahin klw ada “black aura” juga oke,,

yang hot hot ny ngajakin gw buat blok ntu temen,, yah,, emang dia bakat sih buat nulis,, *jangan ge er yah
akhirnya,, akhirnya,,
setelah di provokatorin,, buat juga deh gw blok,,
walaw kayaknya gak ngurus banget nih blok,,
tapi gw suka blog gw,,

setelah posting beberapa tulisan,,
akhirnya blok gw mati suri,,,
jejejejjee,,
gak inget pasword,, males juga mau nulis,,
nah,, lagi2 gara2 liatin blog temen,,, ljugai pengen juga nulis2 isi hati,,
jadi idup lagi deh blog ny,,
walaupun tetep,, berantakan,,

kalau diliat,, ternyata udah setahun sodara2 blog ini gak diapa2in,,
wew.. M.A.T.I.S.U.R.I

kayaknya GW tau lagi sibuk apa selama setahun terakhir,,

sibuk dikibulin kah?
^^
sibuk latian kesabaran,, hahaha

oh ya,,, jgn di caci maki yah blog GW,, kalau jelek yah tinggal di close aja,,,,
gak maksa buat di puji,,

intinya sih mau bilang seneng bisa nge blok lagi
^^

Mei 21, 2009

iklan hilo,,,,

Filed under: hihihi.. — rikadwiku @ 7:16 am

hihi,,, jadi ketawa sendiri liat iklan hilo,,,
tumbuh itu ke atas bukan ke samping,,

haha,,,

ngerasa kesindir anak mudo,,,

tembemmmmmmmm
hiihi…

jejak kedokteran Islam,,,,,,

Filed under: Kedokteran... — rikadwiku @ 7:05 am

MENGUAK JEJAK KEDOKTERAN ISLAM

Orang Yunani Kuno mempercayai Asclepius sebagai dewa kesehatan. Pada era ini, menurut penulis Canterbury Tales, Geoffrey Chaucer, di Yunani telah muncul beberapa dokter atau tabib terkemuka.

Tokoh Yunani yang banyak berkontribusi mengembangkan ilmu kedokteran adalah Hippocrates atau `Ypocras’ (5-4 SM). Dia adalah tabib Yunani yang menulis dasar-dasar pengobatan.

Periode pertama dimulai dengan gerakan penerjemahan literatur kedokteran dari Yunani dan bahasa lainnya ke dalam bahasa Arab yang berlangsung pada abad ke-7 hingga ke-8 Masehi. Pada masa ini, sarjana dari Syiria dan Persia secara gemilang dan jujur menerjemahkan litelatur dari Yunani dan Syiria kedalam bahasa Arab.
Buah pikiran para tabib di era Yunani Kuno secara gencar dialihbahasakan.

Adalah Khalifah Al-Ma’mun dari Diansti Abbasiyah yang mendorong para sarjana untuk berlomba-lomba menerjemahkan literatur penting ke dalam bahasa Arab. Khalifah pun menawarkan bayaran yang sangat tinggi, berupa emas, bagi para sarjana yang bersedia untuk menerjemahkan karya-karya kuno.

Sejumlah sarjana terkemuka ikut ambil bagian dalam proses transfer pengetahuan itu. Tercatat sejumlah tokoh seperti, Jurjis Ibn-Bakhtisliu, Yuhanna Ibn Masawaya, serta Hunain Ibn Ishak ikut menerjemahkan literatur kuno. Selain melibatkan sarjana-sarjana Islam, tak sedikit pula dari para penerjemahan itu yang beragama Kristen. Mereka diperlakukan secara terhormat oleh penguasa Muslim.

Sekolah kedokteran pertama yang dibangun umat Islam sekolah Jindi Shapur. Khalifah Al-Mansur dari Dinasti Abbasiyah yang mendirikan kota Baghdad mengangkat Judis Ibn Bahtishu sebagai dekan sekolah kedokteran itu.

Pendidikan kedokteran yang diajarkan di Jindi Shapur sangat serius dan sistematik. Era kejayaan Islam telah melahirkan sejumlah tokoh kedokteran terkemuka, seperti Al-Razi, Al-Zahrawi, Ibnu-Sina, Ibnu-Rushd, Ibn-Al-Nafis, dan Ibn- Maimon.

Dokter Muslim yang juga sangat termasyhur adalah Ibnu Sina atau Avicenna (980-1037 M). Salah satu kitab kedokteran fenomela yang berhasil ditulisnya adalah Al-Qanon fi Al- Tibb atau Canon of Medicine.

Kitab itu menjadi semacam ensiklopedia kesehatan dan kedokteran yang berisi satu juta kata. Hingga abad ke-17, kitab itu masih menjadi referensi sekolah kedokteran di Eropa.

RS terkemuka pertama yang dibangun umat Islam berada di Damaskus pada masa pemerintahan Khalifah Al-Walid dari Dinasti Umayyah pada 706 M. Namun, rumah sakit terpenting yang berada di pusat kekuasaan Dinasti Umayyah itu bernama Al-Nuri. Rumah sakit itu berdiri pada 1156 M, setelah era kepemimpinan Khalifah Nur Al-Din Zinki pada 1156 M.
Pada masa itu, RS Al-Nuri sudah menerapkan rekam medis (medical record).

Inilah RS pertama dalam sejarah yang menggunakan rekam medis. Sekolah kedokteran Al-Nuri juga telah meluluskan sederet dokter terkemuka, salah satunya adalah Ibn Al-Nafis – ilmuwan yang menemukan sirkulasi paru-paru. RS ini melayani masyarakat selama tujuh abad, dan bagiannya hingga kini masih ada.

Kontribusi Dokter Muslim

Bakteriologi
Ilmu yang mempelajari kehidupan dan klasifikasi bakteri. Dokter Muslim yang banyak memberi perhatian pada bidang ini adalah Al-Razi serta Ibnu Sina.

Anesthesia
Suatu tindakan menghilangkan rasa sakit ketika melakukan pembedahan dan berbagai prosedur lainnya yang menimbulkan rasa sakit pada tubuh. Ibnu Sina tokoh yang memulai mengulirkan ide menggunakan anestesi oral. Ia mengakui opium sebagai peredam rasa sakit yang sangat manjur.

Surgery
Bedah atau pembedahan adalah adalah spesialisasi dalam kedokteran yang mengobati penyakit atau luka dengan operasi manual dan instrumen. Dokter Islam yang berperan dalam bedah adalah Al-Razi dan Abu al-Qasim Khalaf Ibn Abbas Al-Zahrawi.

Ophthamology
Cabang kedokteran yang berhubungan dengan penyakit dan bedah syaraf mata, otak serta pendengaran. Dokter Muslim yang banyak memberi kontribusi pada Ophtamology adalah lbnu Al-Haytham (965-1039 M). Selain itu, Ammar bin Ali dari Mosul juga ikut mencurahkan kontribusinya. Jasa mereka masih terasa hingga abad 19 M.

Psikoterapi
Serangkaian metode berdasarkan ilmu-ilmu psikologi yang digunakan untuk mengatasi gangguan kejiwaan atau mental seseorang. Dokter Muslim yang menerapkan psikoterapi adalah Al-Razi serta Ibnu Sina.
(www.gaulislam.com)

semoga kita bisa jadi penerus mereka,, amin…

ada yang mau diet???

Filed under: Uncategorized — rikadwiku @ 6:55 am

ada yang mau diet???
hihi,, suka ketawa sendiri neh mau nulisnya,,, hampir semua orang kalau dibilang diet pastinya langsung berpikir hanya untuk yang endut-endut aja,, padahal arti dari diet itu sendiri adalah makan, slurp,,,

setiap orang kudu makan,, tul gak?? kalau gak makna, dari mana dapetin sumber energi buat aktivitassan???? Dari Hongkong???? hehe

nah, masalahnya adalah, gimana kalau kita gak bisa mengontrol diet alias makan itu sendiri yang ujung-ujungnya malah nambah-nambahin ukuran celana aja hehe,,,,

sepatutnya, tiap orang harus makan sesuai dengan yang dia butuhin, gak perlu banyak, enak atau malah mahal. yang penting mah mencukupi.. tapi kalau ada yang enak, kenapa nggak?? hehe kalau dulu ada istilah 4sehat 5sempurna. Kalau sekarang apa yah???? Tetep kali yah..

jadi inget kalau jaman Nabi dulu pernah di bilang kalau makanlah sebelum lapar danberhentilah sebelum kenyang. nah, kayaknya itu penting banget.. tanya kenapa?????? Karena kalau kita makan sebelum perut lapar itu berarti kita mencegah terjadinya penyakit kayak magh yang salah satu penyebabnya ntu coz meningkatnya asam lambung kita karena kelaperan.
Nah kenapa harus berhenti sebelum kenyang???
Coba deh piker, kalau kita ibaratin lambung kita kayak balon atau baskom aja yah, yah terserah deh mau ngibaratin nya katak apa… hiihiii…. Kalau kita isi mpe penuh, gimana akibatnya?????? Yah kalau misalnya itu balon, mungkin bakalan pecah atau keluar lagi apa yang kita makan. Bayangin, udah belinya mahal2 (klw misalnya makanan nya beli yah..), trus ngunyahnya capek2 , eh malah di muntahin lagi. Mending kalau yang dimuntahin dikit, lah kalau semua yang kita makan di buang lagi?? Yah laper lagi jadinya…
Pada jaman sekarang ini bayak banget kan yang endut-endut,,, makanya,, jaga pola makan kita yok!

Nah,, sekarang ika mau bagi2 info neh,, gimana kalau kita mau ngurangin makan?? Yah kalau ika pinjem istilahnya DIET tadi…
Jadi gini, kalau kita mau makan, yang berperan itu ada signal yang menuju otak dan dari otak, yang nyebapin kita ngerasa laper. Gini, kita bisa ngerasa laper walaupun belum masuk jam makannya kita. kita bisa ngerasa kenyaaang banget alias g mau makan kalau abis ngeliat something yang ngebuat kita gak mau makan.
Normalnya, pada saat makan ada 2 signal yang berperan, pada saat kita masukin makanan ke mulut yaitu lemak and mulai deh gigi gigi bergerilya nge lumet abis ntu makanan, maka dari lidah akan menyampaikan signal ke otak untuk nyuruh kita makan, apalagi makanan yang berlemak yang emang enak hehe,, kalau diistilahin nya sih positive feedback mechanism. Sedangkan ketika makanan ntu di cerna di lambung and sebelum masuk ke usus, maka, lemak yang dicerna tadi akan diserap dan dari usus akan memberikan signal ke otak kayak negative feed back mechanism gitu untuk berhenti makan. Nah ini merupakan 2 persinyalan yang berbeda yang sama-sama menuju ke otak. Nah trus signal yang mana yang menang?? Yang dari lidah atau dari usus????
Yang bakalan menang yah yang dari usus. Oleh sebab itu, sebelum makanan yang di cerna dari lambung masuk ke usus untuk terus dicerna dan diserap, signal dari lidah makin intensif untuk ngebuat kita terus makan sebelum signal yang dari usus nyampe ke otak,, hehe,, ibarat lomba,,, yang di lidah kan nyuri start duluan,..

Dari hasil penelitian jga disebutin, kalau mau diet, yah lebih baik diet yang konsumsi karbohidratnya sedikit dibanding diet yang konsumsi lemaknya sedikit,, Tanya kenapa????
Yah kayak yang tdi di bilang. Kalau konsumsi lemak nya dikit, trus kapan donk negative feedbacknya terjadii??? Salah salah malah sampe lambung bener-bener gak bisa nampung makanan lagi..
Jadinya malah dietnya gak berhasil. Beda dengan diet yang ngurangin karbohidrat and tetep konsumsi lemak,, kan karbohidrat ntu kalau kebanyakan malah disimpen juga jadi cadangan makanan. Kalau konsumsinya dikit, maka tubuh bakalan cari sumber energy lain yaitu lemak,, hehe,,
Mau coba??? Asal jangan lupa, walaupun ngurangin makan, tapi jangan sampai malah gizi nya kurang,, salah-salah malah gak bisa aktivitasan and musti di infuse karena dehidrasi and hipoglikemia,, he,,
Jangan lupa juga, musti di imbangin ma olah raga yanh minimal 2x1minggu paling nggak 1 jam yah,,
Inget,, mensana in corporesano.. hihi,,, inget esde aja,, dalam tubuh yang sehat ada jiwa yang kuat,,

kalau ada yang kurang ik moon maav yak,, hehe,,,
butuh kripik and saran nya di tunggu yah,, wekeke

(more…)

Maret 23, 2009

PerdaraHan uterus disfungsional?apakah itu??

Filed under: Uncategorized — rikadwiku @ 11:11 am

Perdarahan Uterus Disfungsional

DD: 

Abortus:

pada PUD biasanya perdarahan yg terjadi itu sering, sedangkan pada abortus perdarahan yg terjadi hanya ketika terjadinya kehamilan dan terjadilah keguguran. . 

Endometritis:

pada endometritis, perdarahan yang terjadi mengikuti siklus menstruasi, dan terjadi nyeri pada saat menstruasi, namun pada PUD, perdarahan yang terjadi biasanya diluar siklus menstruasi,???? Itu kan endometriosis  Ovarian Polikistik disease: (bingung mw di masukin DD dak,, tapi salah satu sebab ny coz ini, tapi di medline termasuk DD)  jd endometritis ntu adalah radang pada endometrium yang kayaknya salah satu gejalanya juga adalah perdarahan!

Trombositopenia:

coba di cek CBC aja  klw bener trombositopeni, kayaknya trombosit nya rendah deh

Endometrial carcinoma:

disingkirin pake ultrasound,,,, hehe Jadi intinya adalah kalau PUD ini merupakqan salah satu gejala,,, jadi nge-dd-in nya pake etiologi ny sebagian.

Definisi:

Dysfunctional uterine bleeding (DUP) atau perdarahan uterus disfungsional adalah perdarahan abnormal yang dapat terjadi di dalam siklus maupun di luar siklus menstruasi, karena gangguan fungsi mekanisme pengaturan hormon (otak-indung telur-rahim), tanpa kelainan organ (anatomi). Perdarahan uterus disfungsional didefinisikan sebagai perdarahan endometrium abnormal dan berlebihan tanpa adanya patologi struktural.

Perdarahan ini juga didefinisikan sebagai menstruasi yang banyak dan atau tidak teratur tanpa adanya patologi pelvik yang diketahui, kehamilan atau gangguan perdarahan umum. Siklus menstruasi normal terjadi setiap 21-35 hari dengan menstruasi yang terjadi selama 2-7 hari dan jumlah rata2 darah yang hilang sekitar 35-150 mL.

Epidemiologi:

DUB umum terjadi pada awal dan akhir usia reproduksi, dimana sering terjadi DUB anovulatori. Selama periode ini, DUB terjadi sekunder akibat penurunan esterogen.

DUB dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan endokrin atau dapat terjadi pada siklus menstruasi normal ( DUB ovulatori ).  20% kasus pada usia adolescence (remaja e?)  40% terjadi pada wanita usia >40 th.

Jenis: 

Menorrhagi: perdarahan rahim lebih 7 hari atau jumlah perdarahan yang berlebihan (lebih dari 80 ml per hari) 

Metrorrhagia: perdarahan rahim (biasanya dalam jumlah normal) yang terjadi dengan interval waktu tidak teratur atau lebih panjang 

Menometrorrhagia: perdarahan rahim yang berlebihan dalam jumlah dan lamanya perdarahan, dapat terjadi dalam periode menstruasi maupun di antara periode menstruasi. 

Intermenstrual bleeding (spotting): perdarahan rahim yang bervariasi dalam hal jumlahnya (biasanya sedikit) pada periode menstruasi.  Polymenorrhea: menstruasi yang terjadi dengan interval kurang dari 21 hari.  Olygomenorrhea: menstruasi yang terjadi dengan interval antara 35 hari hingga 6 bulan. Etiologi:

DUB pada remaja disebabkan oleh immaturitas hipothalamus dan pituitary, dan siklus menstruasi mungkin anovulatorik ataupun ovulatorik. Tapi intinya karena disebabkan oleh imbalance hormon esterogen dan progesteron,, Faktor Risiko:  Kegemukan (obesitas) 

Faktor kejiwaan 

Alat kontrasepsi hormonal 

Alat kontrasepsi dalam rahim (intra uterine devices) 

Beberapa penyakit dihubungkan dengan perdarahan rahim (DUB), misalnya: trombositopenia (kekurangan trombosit atau

faktor pembekuan darah), Kencing Manis (diabetus mellitus), dan lain-lain  Walaupun jarang, perdarahan rahim dapat terjadi karena: tumor organ reproduksi,

kista ovarium (polycystic ovary disease),infeksi vagina, dan lain-lain Manifestasi Klinis: perdarahan rahim yang dapat terjadi tiap saat dalam siklus menstruasi. J

umlah perdarahan bisa sedikit-sedikit dan terus menerus atau banyak dan berulang. Kejadian tersering pada menarche (atau menarke: masa awal seorang wanita mengalami menstruasi) atau masa pre-menopause.  Perdarahan  Perdarahan dari vagina dlm periode antara menstruasi  Perubahan siklus menstruasi (biasanya kurang dari 28 hari ) 

Perubahan perdarahn menstruasi mulai dari sedikit sampai berlebihan 

hirsutism 

Hot flashes 

Infertile 

mood yg berubah ubah 

Nyeri vagina

Penegakkan diagnosis:

Anamnesis:

 Identitas() nama, usia, alamat, status, pekerjaan)

 Keluhannya apa? PUD?

 kapan usia mulai menstruasi (menarche)

 siklus setelah mengalami menstruasi,

 jumlah dan lamanya menstruasi,

 sambil menilai status emosinya

 berapa lama siklus menstruasi nya

 bagaimana siklus menstruasi nya

 apakah sering mengalamai perdarahan diluar siklus

? Terlalu cepet? Terlalu lama

? Terlalu sedikit? Terlalu banyak?

 Apakah sering terjadi mimisan ataw klw berdarah sukar berhenti?

 Apakah menggunakan kontrasepsi oral? Pake IUD?

 Apakah makan aspirin ataw anticoagulant laen lebih dari 1x/minggu?  Do you take aspirin more than once per week?

 Apakah baru2 ini ada infeksi vagina ataw uterus?

Pem fisik?

 Konjungtiva palpebra pucat dak?

 pelvic speculum dan pemeriksaan bimanual untuk mengetahui penyebab perdarahan

 Trauma pada dinding vagina atau servix

 Benda asing yang tertahan/ tertinggal

 Lacerasi dari cervix atau vagina

 Perdarahan yang berasal dari cervical os

 petechiae, purpura, dan perdarahan mucosal(gusi ) sebagai tambahan dari perdarahan vagina.

 Hirsutisme

? Obesitas? 

Pemeriksaan tiroid.. ada tremor

? Teraba masa kelenjar gondok

? Perubahan struktur kulit?

Perubahan berat badan

PEMERIKSAAN LAB?

1. Pemeriksaan darah :

Hemoglobin, uji fungsi thiroid , dan kadar HCG, FSH, LH, Prolaktin dan androgen serum jika ada indikasi atau skrining gangguan perdarahan jika ada tampilan yang mengarah kesana.

2. Deteksi patologi endometrium melalui

(a) dilatasi dan kuretase (

b) histeroskopi. Wanita tua dengan gangguan menstruasi, wanita muda dengan perdarahan tidak teratur atau wanita muda ( < 40 tahun ) yang gagal berespon terhadap pengobatan harus menjalani sejumlah pemeriksaan endometrium. Penyakit organik traktus genitalia mungkin terlewatkan bahkan saat kuretase. Maka penting untuk melakukan kuretase ulang dan investigasi lain yang sesuai pada seluruh kasus perdarahan uterus abnormal berulang atau berat. Pada wanita yang memerlukan investigasi, histeroskopi lebih sensitif dibandingkan dilatasi dan kuretase dalam mendeteksi abnormalitas endometrium. 3. Laparoskopi : Laparoskopi bermanfaat pada wanita yang tidak berhasil dalam uji coba terapeutik.

Pengobatan:

1. Menghentikan perdarahan.

2. Mengatur menstruasi agar kembali normal

3. Transfusi jika kadar hemoglobin (Hb) kurang dari 8 gr%. Menghentikan perdarahan.:

Langkah-langkah upaya menghentikan perdarahan adalah sebagai berikut:K  Kuret (curettage). Hanya untuk wanita yang sudah menikah. Tidak bagi gadis O

ob a t (medikamentosa)

1. Golongan estrogen. Pada umumnya dipakai estrogen alamiah, misalnya: estradiol valerat (nama generik) yang relatif menguntungkan karena tidak membebani kinerja liver dan tidak menimbulkan gangguan pembekuan darah. Jenis lain, misalnya: etinil estradiol, tapi obat ini dapat menimbulkan gangguan fungsi liver. Dosis dan cara pemberian: • Estrogen konyugasi (estradiol valerat): 2,5 mg diminum selama 7-10 hari. • Benzoas estradiol: 20 mg disuntikkan intramuskuler. (melalui bokong) • Jika perdarahannya banyak, dianjurkan nginap di RS (opname), dan diberikan Estrogen konyugasi (estradiol valerat): 25 mg secara intravenus (suntikan lewat selang infus) perlahan-lahan (10-15 menit), dapat diulang tiap 3-4 jam. Tidak boleh lebih 4 kali sehari. 2. Obat Kombinasi Obat golongan ini diberikan secara bertahap bila perdarahannya banyak, yakni 4×1 tablet selama 7-10 hari, kemudian dilanjutkan dengan dosis 1×1 tablet selama 3 hingga 6 siklus. 3. Golongan progesterone Obat untuk jenis ini, antara lain: • Medroksi progesteron asetat (MPA): 10-20 mg per hari, diminum selama 7-10 hari. • Norethisteron: 3×1 tablet, diminum selama 7-10 hari. Mengatur menstruasi agar kembali normal Setelah perdarahan berhenti, langkah selanjutnya adalah pengobatan untuk mengatur siklus menstruasi, misalnya dengan pemberian: Golongan progesteron: 2×1 tablet diminum selama 10 hari. Minum obat dimulai pada hari ke 14-15 menstruasi. Transfusi jika kadar hemoglobin kurang dari 8 gr%. Yang ini, mau tidak mau nginap di Rumah Sakit atau klinik. Oya, hampir ketinggalan, sekedar diketahui, sekantong darah (250 cc) diperkirakan dapat menaikkan kadar hemoglobin (Hb) 0,75 gr%. Ini berarti, jika kadar Hb ingin dinaikkan menjadi 10 gr% maka kira-kira perlu sekitar 4 kantong darah. Terapi bedah: (biasanya pada usia lanjut yg mendekati menopause ataupun sudah menopouse) • Ablasi endometrium • Histerektomi Prognosis: Hasil pengobatan bergantung kepada proses perjalanan penyakit (patofisiologi) • Penegakan diagnosa yang tepat dan regulasi hormonal secara dini dapat memberikan angka kesembuhan hingga 90 %. • Pada wanita muda, yang sebagian besar terjadi dalam siklus anovulasi, dapat diobati dengan hasil baik, or sukses. Komplikasi:  endometrial hyperplasia dan malignancy karena penebalan uterus terus2an tanpa peluruhan endometrium yg cukup.  intrauterine synechiae  infertile karena jeleknya ovulasi (lack of ovulation)  risiko tinggi terjadi aborsi spontan,,  anemia berat karena terjadi perdarahan mens yg lama dan banyak  Buildup of the uterine lining without enough menstrual bleeding (a possible factor in the development of endometrial cancer) S

Maret 15, 2009

Hello world!

Filed under: Uncategorized — rikadwiku @ 1:35 pm

Welcome to WordPress.com. This is your first post. Edit or delete it and start blogging!

Buat situs web atau blog gratis di WordPress.com.